Online Anmeldeformular

Zur Anmeldung benutzen Sie bitte das folgende Anmeldeformular.

Alternativ können Sie sich natürlich auch per Fax oder Post anmelden:

Download Anmeldeformular (PDF)

per Fax: 040 / 308 57 986
per Post: Kompetenzzentrum Demenz, Hans-Böckler-Ring 23c, 22851 Norderstedt
(mit Kopie aus dem Jahresprogramm oder Ausdruck des Anmeldeformulars)

Angaben zum Teilnehmer:

Hauptberuflich: jaEhrenamtlich: ja

Abweichende Rechnungsanschrift:

(Bitte geben Sie den offiziellen Namen der Einrichtung inkl. Endung
wie e.V. oder gGmbH an, damit die zu stellende Rechnung Gültigkeit hat.)

Anmeldung zur Fortbildung / Fachtag:

Vegetarische Kost erwünscht:      ja ja

Bei weiteren Fortbildungen und/oder zusätzlichen Teilnehmern

nutzen Sie bitte das folgende Textfeld unter Beachtung der relevanten Angaben
(Name, Hauptberuflich/Ehrenamtlich, abweichende Rechnungsanschrift, Fortbildungs-Nr.):

Ich/Wir erkenne(n) die Allgemeinen Geschäftsbedingungen
des Kompetenzzentrums Demenz Schleswig-Holstein an: ja

(Geben Sie zum Versenden bitte die Zeichenfolge ein.)

Informationen zur Verwendung Ihrer Daten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.